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案例分享 Case
H1N1新流感Q&A 2009-08-26

问题∶甚麽是H1N1新型流感?
答覆∶H1N1新型流感(猪流感)原是一种於猪苹中感染的疾病,属於A型流感病毒,常见病毒为H1N1、H1N2、H3N1与H3N2。美国疾管局资料显示,美国以前即曾有人类感染猪流感之病例,但台湾未曾有猪流感病例。目前墨西哥与美国爆发的猪流感疫情,即为H1N1病毒所引起,但目前对此种结合猪流感、人类流感的新病毒型所知不多。

问题∶人类会感染H1N1新型流感吗?
答覆∶H1N1新型流感病毒通常不会感染人类,但可能猪苹感染猪流感後,与禽流感或人流感之病毒基因混合重组,人类可能在接触感染的猪苹或身处受 H1N1新型流感污染的环境之下感染H1N1新型流感後,由人传人的方式引发流行,但目前对於H1N1新型流感流感传染力的强度仍未确定。

问题∶H1N1新型流感传染方式?
答覆∶H1N1新型流感传染途径与季节性流感类似,主要是透过飞沫传染与接触传染,一般成人在症状出现前1天到发病後7天均有传染性,但对於病程较长之病患,亦不能排除其发病期间继续散播病毒。另儿童病例的可传染期通常较成人病例为长。

问题∶如何预防H1N1新型流感?
答覆∶(一)注意个人卫生及保健∶勤洗手,养成良好卫生习惯。 (二)注意呼吸道卫生及咳嗽礼节 1.有咳嗽等呼吸道症状时应戴口罩,当口罩沾到口鼻分泌物时,应立即更换并丢进垃圾桶。 2.打喷嚏时,应用面纸或手帕遮住口鼻,若无面纸或手帕时,可用衣袖代替。 3.如有呼吸道症状,与他人交谈时,尽可能保持2公尺以上距离。 4.手部接触到呼吸道分泌物时,要立即澈底清洁双手。 5.生病时应在家休息,除就医外,尽量避免外出。 (三)远离感染来源 1.避免前往H1N1新型流感发生地区。

问题∶感染H1N1新型流感会出现哪些徵状?
答覆∶人类感染H1N1新型流感症状与季节性流感类似,包括发烧、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、头痛、寒颤与疲劳,有些病例出现腹泻、呕吐症状,部分病例出现流鼻涕等症状。


问题∶如果出现H1N1新型流感相关症状应该怎麽做?

答覆∶如出现发烧、咳嗽、流鼻水、打喷嚏、肌肉酸痛、头痛或极度倦怠感等类流感症状,应立即配戴口罩就医,并告知医师相关病史、工作史、禽畜接触史及旅游史;如医师经临床诊断认为符合H1N1流感调查病例之条件,将依规定向卫生单位通报,并於采检後视医疗评估结果提供流感抗病毒药剂及相关治疗。

问题∶有疑似H1N1症状要去哪里就医?
答覆∶1.自有H1N1新型流感病例国家返国且有发烧等疑似类流感症状,请先戴上口罩至邻近医疗院所就医,并主动告知医师旅游史由医师诊断;另疾病管制局已训令「传染病防治医疗网」(医疗院所名单http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=120)各级医院待命,可协助收治病患。 2.尽量搭乘私人交通工具,若为自小客车,可将车窗摇下,降低传染同车人之机会,若无特殊情况,无须搭乘救护车。

问题∶如何确定是否感染H1N1新型流感?
答覆∶无法依症状研判是否感染H1N1新型流感,需采取检体进一步检验始可确认。若您有相关旅游史、接触史及疑似症状,请尽速就医并主动告知医师旅游史及接触史。

问题∶H1N1新型流感有没有治疗药物
答覆∶目前克流感(Tamiflu)及瑞乐沙(Relenza)均可用於治疗H1N1新型流感,但使用抗病毒药剂前仍应由医师评估。

问题∶民众要自费购买与储存H1N1新型流感的治疗药物吗?
答覆∶不需要。疾病管制局再次呼吁,预防性用药目前建议使用於可能病例或确定病例之密切接触者,并未建议至有病例之国家旅游者需进行预防性投药;且抗病毒药剂为处方用药,服药前应确认为何种疾病,依专业进行诊断,故应由医师开立处方。

问题∶H1N1新型流感致死率为多少?
答覆∶由於H1N1新型流感在美、墨两国的致死率大不同,墨国疫情远比美国严重(墨西哥致死率约6.0%-7.0%),世界卫生组织(WHO)卫生专家仍在持续观察,目前已将全球流感警戒等级提升至第五级。

问题∶吃猪肉会感染H1N1新型流感吗?
答覆∶不会。世界卫生组织(WHO)表示,只要是经过妥善处理与烹调的猪肉,食用上并无安全疑虑。

问题∶那些国家是H1N1新型流感流行地区?
答覆∶疾病管制局每日搜集全球H1N1新型流感资讯,并公布於「H1N1新型流感专区 / H1N1新型流感每日概况」,欢迎民众上网搜寻最新资讯。

问题∶如无法避免需前往H1N1新型流感流行地区,应注意哪些事项?
答覆∶1.注意个人卫生,养成勤洗手的习惯。若无法洗手时,可以使用含酒精(60%以上)的乾洗手液。 2.旅途中若出现发烧等类似H1N1新型流感症状,应戴口罩并尽快就医。若为参加旅行团之旅客,请告知领队,以便协助就医及通报。 3.避免前往至人潮聚集处及至医院探访病人。

问题∶从H1N1新型流感流行地区返国时,应注意哪些事项?
答覆∶(1)旅途中如果出现身体不适,返国入境机场时请填交「传染病防制调查表」。(2)自H1N1新型流感流行地区返国後,请早晚量测体温,并进行自我健康状况监测7天。(3)如果有类似H1N1新型流感的症状,应立即戴口罩,通报当地卫生局协助就医,并主动告知医师∶1.症状2.旅游史3.是否曾与H1N1疑似或确定病例近距离接触。

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