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案例分享 Case
足底筋膜炎的治疗 2009-09-07

足底筋膜组织位於跟骨部位,可以帮助承受全身重量。此症常见病因包括足跟的皮下脂肪纤维垫部份萎缩,导致无法正常承受全身的重量;或脚跟发生急性滑囊炎等因素诱发此症。一般来说,患者痛点多在跟骨结节的内侧,有时痛处会稍肿。若进行X光检查,可能会发现有骨膜增厚等现象。

若是体重过重者,长期压迫脚跟,也容易发生足底筋膜炎,走起路来会感到异常疼痛。 门诊中曾有一名40岁的中年妇女,属於较为肥胖的体形,发生足底筋膜炎约有半年时间,平常走路正常,疼痛特徵包括早晨起床想下床时,脚踩地时非常疼痛,但在活动後久走或久站,疼痛变得非常明显,必须经过休息或稍加按摩,或热敷、泡热水之後,疼痛才会较为减轻。这名患者因为体重过重且平常工作需搬重物,导致长短脚,右脚底长期承受不当的重力压迫,导致筋膜发炎。属於典型的体重过重,长期压迫足底筋膜造成发炎的病例。

物理治疗方法急性期遵守「PRICE」原则,P是保护、R是休息、I是冰敷、C包扎适度压迫、E是脚抬高。如果筋膜炎一直好不了,也许要怀疑有否退化性骨刺,或脊椎小面关节问题,可做X光检查进一步了解.

通常治疗的方法∶可於肌痛点行神经阻滞术,辅以口服消炎止痛药,平时晚上睡前时做一些类似拉筋的牵引动作。首先,患者采坐姿,把患脚平抬放在椅子或桌子上,接下来以单手或双手紧紧扣著脚趾,再用力往身体的方向拉,如此重复一、二十分钟。晚餐後再服用一颗消炎止痛药,降低睡眠时足底发炎的机率。

足底筋膜炎患者应慎选鞋子。临床发现,可缓解足底筋膜的鞋子有两种,一是脚跟处有软软矽胶鞋垫的鞋子,另一是木制底的鞋子。矽胶鞋垫和木制底鞋子可让整个足底压力平均分摊,减少疼痛感。千万不要穿气垫鞋,也不要穿底部很薄的布鞋,因为气垫鞋的压力会反弹,反而更痛;底部很薄布鞋会让足底筋膜会直接和地面撞击。

足底筋膜炎患著千万不要做脚底按摩,也不要去走用尖锐石头铺成的足底按摩步道。如果觉得脚底怪怪的,一副又要发作的模样,不妨立即拉拉筋若无法缓解,请尽快到医疗院所看诊。

 

 

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